Syndrome de KISS: Mythe ou réalité?

Depuis quand connaît-on le syndrome de kiss ? 

L’histoire de la thérapie manuelle appliquée aux enfants ne peut pas être retracée de façon exacte. Ce que nous savons, c’est que depuis très longtemps, certains guérisseurs locaux « donnaient un coup de main » pour soigner les enfants. Et nous savons également que les Égyptiens antiques connaissaient et pratiquaient des soins manuels. C’est pourquoi  l’on rencontre encore, des pratiques empiriques de massages crâniens et vertébraux,  en Afrique du nord, en Chine ou en Asie .

C’est du professeur Nicolas Andry de Boisregard, un chirurgien parisien, que nous vient un traité d’orthopédie de 1728 (orthos = droit et païdos = l’enfant). Par son travail, il montre pour la première fois un lien entre les difficultés de l’accouchement. Et il crée également un lien avec les anomalies de posture, le blocage de l’articulation des vertèbres cervicales et la base du crâne. Tout cela prend tout son sens dans l’approche contemporaine du Kiss.

Un syndrome qui ne date pas d’hier

Quasiment un siècle plus tard, l’un des fondateurs de l’ostéopathie moderne, A.T. Still précise dans sa vision de l’ostéopathie appliquée au nourrisson, l’importance d’un traitement précoce  des déformations  et des blocages de la colonne vertébrale. Et enseigne que les tensions et les distorsions de la base du crâne en lien avec  les premières vertèbres cervicales, fixent le schéma de développement de l’enfant.

Ce syndrome réapparaît en 1953 dans les travaux d’un chiropracteur allemand le Dr. Gottfried Gutmann sous le nom de «blocage de l’Atlas». 

Celui-ci reprendra à son compte l’impact des “blocages de la jonction de la tête”  sur le développement des enfants. Puis, il soulignera l’efficacité du traitement manuel dans la guérison des enfants.

Puis en 1984,  le Dr  Biedermann dans un article décrit le Kiss comme un “Syndrome dyskinétique cervico-diencéphalique”, une formulation peu engageante. Cette  description est difficile à abréger et à comprendre même par les professionnels.

Sa traduction en français : “déséquilibre cinématique causé par une tension sous-occipitale” ouvre la voie à un  raisonnement  anatomique fiable et à une perspective thérapeutique reproductible.

Jusqu’à quel âge les enfants peuvent- ils être concernés ? 

La question est plutôt  de savoir à partir de quel âge  on peut commencer la prise charge des enfants dans ce protocole. À la naissance,  environ 50% des enfants  présentent des troubles de la posture avec un léger blocage des cervicales sous la base du crâne. Après 6 semaines, la grande majorité des enfants s’est corrigée seule. Le professeur Biedermann, estime, de part son expérience, à environ 5 à 6% le pourcentage d’enfants qui nécessiteraient une prise en charge thérapeutique adaptée.

Connaît-on l’origine du syndrome de Kiss? Est-ce héréditaire? 

Son origine est intra-utérine et posturale. C’est, dans les dernières semaines de la gestation, que l’enfant subit des contraintes et des pressions crâniennes importantes. Et dans certains cas, il se bloque dans le bassin de sa mère, ce qui  peut entrainer une compression sous occipitale. Comme cette situation dure plusieurs semaines, elle entraine une posture adaptative avec torsion de la colonne et du bassin. L’enfant va naitre avec ce pli tensionnel imprimé.

L’origine n’est pas héréditaire mais plutôt posturale. Par contre, on peut rencontrer dans une même famille certains enfants et un des deux parents atteints du syndrome de KISS.

Quels sont les symptômes de ce syndrome ?  Quels indicateurs peuvent nous alerter ? 

Deux sortes de symptômes sont caractéristiques du syndrome de KISS. En premier, une perte de mobilité des cervicales sous la base du crâne qui empêche de tourner la tête d’un côté. Et un blocage ou une perte de mobilité contre latérale du bassin. Une indication pour les repérer :  généralement une posture en virgule et la tête rejetée en arrière.

D’autres symptômes secondaires souvent associés à d’autres pathologies sont:

• des pleurs incessants
• rythme anarchique du sommeil
• de nombreux dysfonctionnements digestifs
• un reflux gastro oesophagien interne ou externe
• des difficultés de succion
• de déglutition
• des hoquets
• de constipation
• des coliques
• diarrhées
• des ballonnements.

Les parents sont souvent inquiets de voir des déformations du crâne ou de la face. Par exemple, un oeil plus petit qu’un autre, un crâne asymétrique…

Comment  le syndrome de Kiss impacte-t- il le quotidien des enfants?

Chez les nourrissons, on rencontre des difficultés à s’alimenter du fait de la posture et des tensions dans la bouche. Le portage est d’ailleurs difficile. Mais aussi des problèmes à trouver un sommeil réparateur car ils ont du mal à se détendre. Un peu comme s’ils souffraient d’un petit torticolis et d’un lumbago en même temps.

S’y ajoutent des difficultés digestives. Puis vient l’apparition des dents parfois retardée par les tensions. L’acquisition de la marche est, elle aussi impactée. La latéralisation, la motricité fine, certains apprentissages moteurs, la maîtrise du langage sont retardés.

Très souvent, les premières difficultés concernent le sommeil. Un enfant qui ne dort pas, pleure!

Quelles séquelles laisseraient un syndrome de Kiss non traité ? 

Il nous arrive dans nos consultations de rencontrer des cas de kiss adultes. Alors, ils souffrent de fréquentes migraines, d’un état de fatigue intense. D’autres, souffrent de problèmes posturaux, de difficulté de latéralisation. Certains ne reconnaissent pas la droite de la gauche. On rencontre aussi de nombreuses difficultés d’apprentissage et ces personnes peuvent souffrir de différents « dys ».

Comment le diagnostic est-il posé ? 

Pour éliminer les enfants non concernés par le syndrome de KISS, nous avons mis en place un questionnaire de pré-diagnostic sur notre site internet qui permet de recueillir les premiers renseignements utiles pour éviter de faire déplacer les familles pour rien. Aux vues des renseignements fournis, nous contactons les parents soit pour les orienter vers d’autres professionnels, soit nous les invitons à l’étape suivante. Lors du rendez-vous, nous recherchons  la cause initiale du blocage  à savoir le crâne et des premières vertèbres cervicales. C’est à la palpation fine que l’on va évaluer la mobilité de la première cervicale sous la base du crâne qui devrait bouger de manière identique à droite comme à gauche. Nous vérifions également la mobilité du bassin et des jambes.

Quels sont les traitements possibles? 

En fait, notre expérience nous montre qu’il n’y a malheureusement pas d’autre traitement efficace pour guérir ce type de symptômes posturaux caractéristiques du syndrome de kiss. La seule solution pour guérir, consiste à libérer les articulations de la base du crâne et du bassin. 

Avec mon collègue le Dr Serge Larcher, nous avons développé une approche à 4 mains qui assure rapidité et confort du traitement pour l’enfant. Nous travaillons à deux avec toute la complémentarité, la vigilance éthique et la non-violence que nous imposent notre statut. 

Il est fondamental de traiter également les tensions de la langue et de la bouche qui sont liées aux tensions cervicales. Ces tensions de la langue et du palais nécessitent environ 2mn de mobilisation des muscles de la langue avec un appui de l’ordre de 30 grammes qui est absolument indolore en soi. Si les enfants pleurent à ce stade du traitement, ce signal est souvent interprétés par les parents comme de la douleur. En réalité, c’est plus la frustration de ne pouvoir têter ou déglutir.

Le traitement inclus également la levée des tensions digestives, celles de la colonne vertébrale dans son ensemble et les tensions résiduelles au niveau sous-occipital.

La technique que nous avons retenue comme efficace et non iatrogène est une normalisation par poussée latérale fine qui mobilise ces vertèbres sur 1 millimètre environ. Le craquement n’existe pas chez les nourrissons du fait de la manœuvre elle-même et de l’immaturité des vertèbres cervicales. La encore, les apparences peuvent être trompeuses…

Quels professionnels de santé les parents peuvent-ils aller consulter ?

La première réaction des parents en difficulté est d’aller consulter leur médecin traitant ou un pédiatre. Malheureusement, le syndrome de KISS est peu connu même des professionnels. En France, il est même écarté d’un revers de main. De nombreux professionnels estiment que ce syndrome n’existe pas faute de publication scientifique. D’autres assurent tout connaître du KISS et savoir soigner ces enfants. Mais après quelques séances classiques, les parents se rendent compte que l’enfant rechute en permanence. Du coup, ils se retrouvent dans un désert thérapeutique angoissant. Aujourd’hui, seuls des ostéopathes, chiropracteurs, kinésithérapeutes et quelques médecins-ostéopathes réellement formés à ce protocole sont en mesure de le guérir. Le Dr Larcher et moi-même proposons d’ailleurs une formation conjointement avec le centre de formation ATMOS. Précisons, qu’il est fondamental, bien évidemment, de rester en lien avec  les professionnels de santé  traditionnels: médecins, pédiatres pour une prise en charge globale.

Gérard LONGUET Ostéopathe DO